Estimuladores Pró-Fono: propriocepção intraoral e movimentos mandibulares. Níveis 1 e 2

Nome completo do produto: Estimulador Pró-Fono: propriocepção intraoral e movimentos mandibulares - Níveis 1 e 2.

Desenvolvimento: Pró-Fono.

Responsabilidade Técnica: Fga. Dra. Heliane Campanatti-Ostiz - CRFa 2 - 1678/SP.

Fabricação: Indústria e Comércio de Produtos para Fonoaudiologia HCP Ltda - CNPJ 01.462.814/0001-00.

Registro Anvisa Número: 10368380045

Lançamento: 2017

Agradecimentos especiais ao Prof. Dr. Hilton Justino da Silva, pela revisão científica deste texto técnico-científico.

Apresentação

TF71 – Uma unidade do Estimulador Pró-Fono: propriocepção intraoral e movimentos mandibulares - Nível 1. Indicado para crianças até dez anos ou indivíduos com alteração da propriocepção intraoral e/ou labial, e para estimulação dos movimentos mandibulares e/ou da força mastigatória.

TF 72 – Uma unidade do Estimulador Pró-Fono: propriocepção intraoral e movimentos mandibulares - Nível 2. Indicado para indivíduos maiores de dez anos ou como passo posterior à utilização adequada do O Estimulador Pró-Fono - Nível 1.

TF73 - Duas unidades de Estimuladores Pró-Fono: propriocepção intraoral e movimentos mandibulares. Uma unidade do Nível 1 e uma unidade do Nível 2.

Especificações Técnicas

Os Estimuladores Pró-Fono: propriocepção intraoral e movimentos mandibulares constam de uma haste exercitadora com superfície rugosa, com uma esfera em cada uma de suas extremidades (Figuras 1 e 2) e são produzidos com PVC grau médico atóxico e maleável.

Figura 1. Estimulador Pró-Fono: propriocepção intraoral e movimentos mandibulares - Nível 1.

Nível 1: haste maleável com superfície rugosa de 7,5cm de comprimento, 3mm de espessura, 5mm de largura na extremidade que se une a uma esfera de 10mm de diâmetro, sendo que a largura da haste aumenta gradativamente para 7,5mm na outra extremidade que se une a uma outra esfera de 15mm de diâmetro.

Figura 2. Estimulador Pró-Fono: propriocepção intraoral e movimentos mandibulares - Nível 2.

Nível 2: haste com superfície rugosa de 7,5cm de comprimento, 3,5mm de espessura, 10mm de largura na extremidade que se une a uma esfera de 20mm de diâmetro, sendo que a largura da haste aumenta gradativamente para 12,5mm na outra extremidade que se une a uma outra esfera de 25mm de diâmetro.

Indicações

Os Estimuladores Pró-Fono: propriocepção intraoral e movimentos mandibulares estão indicados para o trabalho com a exercitação da musculatura da mastigação e/ou com a adequação da propriocepção intraoral e labial.

O Estimulador Pró-Fono - Nível 1 está indicado para crianças até dez anos ou indivíduos com alteração da propriocepção intraoral e/ou labial, e para estimulação dos movimentos mandibulares e/ou da força mastigatória.

O Estimulador Pró-Fono - Nível 2 está indicado para indivíduos maiores de dez anos ou como passo posterior à utilização adequada do Estimulador Pró-Fono - Nível 1.

Modo de Uso

Os Estimuladores Pró-Fono: propriocepção intraoral e movimentos mandibulares devem ser utilizados após a orientação do fonoaudiólogo responsável.

É importante observar o posicionamento ereto de cabeça e de pescoço para o trabalho da adequação da propriocepção intraoral, dos movimentos mastigatórios e da força mastigatória.

A amplitude e a força musculares empregadas para os movimentos mandibulares, assim como o tamanho das esferas, podem ser aumentados gradativamente sem, no entanto, causar desconforto ao paciente.

Após o fonoaudiólogo selecionar adequadamente o Nível (1 ou 2) do Estimulador Pró-Fono: propriocepção intraoral e movimentos mandibulares a ser utilizado, de acordo com o estágio da adequação da propriocepção intraoral e das habilidades de mordida e das necessidades de cada paciente, os seguintes exercícios podem ser realizados:

Exercícios Recomendados

Exercícios isotônicos: o fonoaudiólogo solicita a seu paciente que abra a boca, acomode uma esfera na base da língua (este contato agirá como estímulo proprioceptivo e de movimentos laterais de língua), posicione a haste exercitadora com superfície rugosa do Estimulador Pró-Fono entre os dentes (molares ou pré-molares), segure com uma das mãos a outra esfera, e realize mordidas rítmicas e rápidas na haste exercitadora do Estimulador Pró-Fono. É importante ressaltar que esse exercício só deve ser utilizado quando o paciente apresentar dificuldades na lateralização, na propriocepção ou na força do movimento mandibular. Além disso, o fonoaudiólogo deve avaliar qual lado deve ser mais trabalhado, sempre procurando o equilíbrio da cinética, da força e da propriocepção relacionada com a biomecânica dos movimentos mandibulares. Apenas nos casos de busca pelo equilíbrio é que se deve utilizar o mesmo exercício dos dois lados da mandíbula, na quantidade necessária para buscar o equilíbrio, e na mesma intensidade. A avaliação adequada sempre deve guiar a indicação dos exercícios. É também importante ressaltar que se deve ter cautela no tempo e na intensidade do exercício. Fadiga e desconforto na região temporomandibular podem ocorrer quando os exercícios forem executados por tempo maior que dez segundos por exercício e quando forem realizados mais de três séries de exercícios.

Tempo de Uso: máximo três séries de dez segundos, separadas por no mínimo dez segundos, no máximo três vezes ao dia. Caso ocorra dor na região orofacial, diminuir a frequência de uso e informar o fonoaudiólogo.

Exercícios isométricos: o fonoaudiólogo solicita a seu paciente que abra a boca, acomode uma esfera na base da língua (este contato agirá como estímulo proprioceptivo e de movimentos laterais de língua), posicione a haste exercitadora com superfície rugosa do Estimulador Pró-Fono entre os dentes (molares ou pré-molares), segure com uma das mãos a outra esfera, e mantenha a mordida na haste exercitadora do Estimulador Pró-Fono por alguns segundos (até no máximo dez segundos, para que os músculos envolvidos não entrem em espasmo). Repetir o mesmo do outro lado, caso exista a necessidade de trabalhar a força de mordida desse outro lado. O fonoaudiólogo deve sempre avaliar a necessidade de trabalho de cada lado da mandíbula - em muitos casos, a assimetria está presente e deve ser respeitada.

Tempo de Uso: máximo três séries de dez segundos, separadas por no mínimo dez segundos, no máximo três vezes ao dia. Caso ocorra dor na região orofacial, diminuir a frequência de uso e informar o fonoaudiólogo.

Os exercícios para adequação da força mastigatória podem ser efetuados de forma a estimular todos os dentes, posicionando-se o Estimulador Pró-Fono inicialmente na altura dos incisivos e, depois, trazendo-o para os dentes mais posteriores até chegar na altura dos pré-molares e molares. Realize esse mesmo exercício dos dois lados de acordo com a necessidade observada na avaliação clínica e/ou instrumental da força de mordida. Sugere-se que, durante os movimentos mandibulares, os lábios permaneçam ocluídos para que sua musculatura também seja estimulada.

Tempo de Uso: máximo três séries de dez segundos, separadas por no mínimo dez segundos, no máximo três vezes ao dia. Caso ocorra dor na região orofacial, diminuir a frequência de uso e informar o fonoaudiólogo. 

Segue vídeo de demonstração, que pode ser visualizado em:

https://youtu.be/GJYSLmYgy38